每周读书分享：医联体建设改革、医联体共生要素分析、基层医疗机构的实践创新、大数据
——岐黄之星团队
医联体建设改革效果评价研究
北京中医药大学社会医学与卫生事业
管理硕士研究生
成都中医药大学附属医院医联体中心 杨文菊
·文献题目：姚芳,向国春,夏怡,史卢少博,王冬.某省医联体建设改革效果评价研究[J].卫生经济研究,2021,v.38;No.407(03):2428.DOI:10.14055/ki.331056/f.2021.03.007.
·文献内容：文章借助国家卫生健康委员会发布的医联体绩效评价指标体系，运用定量与定性研究结合的方法，通过调查A省各地市卫生健康局医联体负责人和访谈A省 7 个地市卫生健康局、医保局、人事局、编办的医联体相关工作负责人，对A省医联体建设改革效果进行评价。结果显示：该省医联体建设医联体绩效考核结果总体良好，在“组织实施”和“分工协作”等方面绩效优秀，但在“资源下沉”“信息平台建设”等方面仍有不足。医联体建设过程中主要存在医联体内资源下沉效果不佳、医联体内资源下沉效果不佳、医联体内信息互联互通发展缓慢、医保的引导作用尚未充分发挥、居民经济负担较重的问题。医联体建设应完善基层医务人员保障机制，健全责任共担和利益共享机制，细化医联体内医保支付体系共享美容院符合经济学理论吗，推进统一的信息化平台建设，从而促进医联体长效发展。
·个人思考：医联体建设是推动分级诊疗制度建设的重要抓手，形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下流动”的分级诊疗体系可缓解医疗资源的紧张，解决看病难看病贵问题，A省医联体建设虽然在政策制定、制定协作制度、推进家庭医生签约服务等方面完成情况较好，但是在人员激励、资源下沉、信息平台统一等方面完成情况不好。医联体单位内信息平台的统一是很多地方医联体建设面临的难题，可以通过政府牵头，引入第三方公司，打通医联体内各单位的信息平台，实现检查、检验、影像、病理、心电等资料的共享和互认，减轻群众就医负担。
医联体的共生要素分析与可持续发展对策
成都中医药大学临床医学院
2017级中医学4班 辜耀东
·参考文献：熊季霞,崔婷婷,宋晓庆,等. 医联体的共生要素分析与可持续发展对策[J]. 中国卫生事业管理,2021(7).
·文献内容：此篇文章将生物学的共生理论引入医联体建设，将医联体比为一个共生系统。并在此系统内进行了共生单元、共生模式与共生模式分析。共生单元就是指我们的核心医院以及二三级医院和医疗卫生机构等；共生模式是医联体建设的理想状态，讲求互惠共生，既提升基层医疗卫生机构的能力，又充分发挥区域内三级医院的资源优势和技术优势，使得各级医院合理分工协作；共生环境就是医联体建设的的各种体制机制以及外部政策环境、市场环境、经济环境和文化环境等。同样的针对各环节的影响，文章后半部分提出相关建议，即一要优化医联体内共生单元的合作关系；二要优化共生模式，形成互惠共生的医联体发展模式；三要改善医联体共生环境以促进医联体可持续发展。在合作关系中，提升各成员单位之间的信任是最重要的，其次要提升整体协调能力，做到合作共赢。在共生模式中提到了诸如完善治理机制、利益协调机制、激励约束机制、资源贡献机制等。在共生环境方面点出来政策层面的完善与落实以及医联体认知度提高的必要。
·个人思考：文章中的一些观点还是值得我们思考，医联体建设要思考其可持续发展，达到联盟内部共生共享就是最佳状态。医联体建设要同时发挥上级医院优势和建设基层医院，其最终目的是惠及民生，让大家受益。文章将生物学概念化用于医联体建设相关内容上的这一思路也值得我们学习参考。
基层医疗机构在医联体党建中的实践创新研究
医联体发展管理中心
喜欢写作、航拍的青年同志 曾思远
·文献题目：严建军，韩静悦，沈佩玲.基层医疗机构在医联体党建中的实践创新研究.现代医院管理,2021,v.19;No.6:99·101.DOI:10.3969/j.issn.1672-4232.2021.06.027.
·文献内容：基层医疗机构党建工作在医联体党建中起到至关重要的作用。本文聚焦松散型医疗联合体开展党建联建的工作现状，总结作为区医联体党建联盟牵头单位的上海市浦东新区公立医院党建经验和成效，提出问题。
·个人思考：医联体党建联盟作为医疗联合体新诊疗模式下的行业党建新命题和新名词，是人文医院建设以及联盟单位“联利先联心”的重要抓手，在松散型医联体（社区合作）中往往有着“1+1>2”的效果，通过党员干部优势互补、互学共进、挂职轮训、团建联动，形成人才良性流动、有序下沉以及资源全面整合，逐步完成“街道（居民需求）-社区（首诊）-牵头医院（转诊）”的“家门口服务体系”，延伸服务触角，深挖医联体网格化建设内涵，进一步打造属于中医附院的基层党建服务先锋队伍和特色品牌影响力。
区域医联体模式下大数据医疗和智慧养老相结合精准服务模式研究
成都中医药大学临床医学院
2019级中西医1班 李庆
曾任分团委社会实践部部长
参与编写医联体书籍
一名热爱旅游的吃货少女
·参考文献：王海鹏,柴晓芸,盛俊宇,吴学勇.区域医联体模式下大数据医疗和智慧养老相结合精准服务模式研究[J].中国医院,2021,25(12):1-3.
·关键词：医联体；医养结合；精准服务
·文章目的：随着人口老龄化形势的不断加剧，社会医疗和养老问题凸显。通过医疗资源与养老服务融合，利用医疗大数据为老年人提供精准的综合医疗保健与养老照护。
·研究方法：依托区域医联体和国家老年疾病临床中心，构建医养结合的医联体网络，建立老年疾病生物样本库、老年医学中心病房和远程医疗平台，通过老年健康综合评估技术标准研究、老年共患病管理，形成区域性老年健康多元数据库，搭建社区虚拟医养结合平台，为区域内老年人提供全方位的精准医老养老模式。
·研究结果：区域医联体模式下大数据医疗和智慧养老相结合精准服务模式初显成效。在医养大数据支持下，应用区域内的医疗大数据的精准养老模式，具有在区域医联体内积极推广的价值。
·我的思考：随着人口老龄化形势的不断加剧，老年人对医老养老服务需求增高，医养结合势在必行。但目前我国医疗机构和养老机构间的结合尚不紧密，处于相对独立状态，老年人占医疗机构中总患者人数比例很大，尤其是各种慢性疾病，给医疗机构带来极大的负担，因此实现医养结合势在必得。建设区域医联体模式下大数据医疗和智慧养老相结合精准服务模式共享美容院符合经济学理论吗，有利于老年人健康安全，这将是未来的发展趋势。
文字：成都中医药大学附属医院医联体中心读书团队
排版：成都中医药大学管理学院 李冰伶
审稿：成都中医药大学附属医院医联体中心
医院管理学博士 张娜
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