“看病难、看病贵”是需求高度市场化供给仍然计划化的结果—

“看病难、看病贵”不是医疗市场化过度的结果，也不简单的是市场化不够的结果，而是需求高度市场化、供给仍然计划化的结果。这是医患矛盾的根本原因。

需求依赖于收入，“贵”本质是一个主管价值问题。需不需要，贵不贵，不同收入的人，要求和评价不一样。解决“看病难、看病贵”的唯一办法是开放医疗市场准入，提供多样化的选择机会，而这与政府管制医疗是格格不入的。政府管制医疗必然具有抬高药价、压低医疗价格的激励，产生以药养医、医药回扣和医生红包现象。

医疗卫生产品既不是简单的公共产品，也不是简单的私人产品，中间还有或者私人属性更多一点、或者公共属性更多一点的准公共产品。纯公共产品应由政府主导提供医疗共享经济学，准公共物品的提供者则既可以是国家，也可以是民间的非营利组织。

医疗市场维持要一个开放的态势，任何人、任何机构都可以参与并提供包括公共物品在内的医疗服务。为此，要继续深化公立医院的转型与改革。政府要想好自己能养多少公立医院，剩下的应当改制，让它们进入市场。财政投入的对象主要应是纯公共卫生医疗共享经济学，其次才是准公共产品；财政投入的对象不应该是大医院，更不是高档大医院。

要切实放松民营医疗机构的进入管制，大力引进包括私立的公益性医院、私立的营利医院、外资医院、私人门诊部等医疗机构，并给予民营医院和公立医院公平的竞争环境。（谢作诗王亚男/文据《学术月刊》2015年第1期）

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